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万题库:临床助理医师真题每日一练(10.21)
考试吧 2015-10-21 16:33:11 评论(0)条

  >>>万题库:临床助理医师真题每日一练汇总

  每日一练

  (单项选择题)下列不属于小儿肾脏生理功能的是( )。

  A.肾小球滤过功能

  B.产生抗利尿激素

  C.肾小管重吸收及排泄功能

  D.调节碱平衡功能

  E.浓缩和稀释功能

  【统计】全站数据: 本题共被作答3223次,正确率为83.31%,易错项为 [D]

  【答案】B

  【解析】

  抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官,但其生理功能还不够成熟,储备功能差,一般1~1岁半时达成人水平。

  (1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平,故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。

  (2)肾小管再吸收和#泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差,故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差,故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟,因而易致水肿。

  (3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差,尿素生成少、排泄率低,故婴儿尿溶质少,尿比重低。其稀释功能相对较好,可将尿液释至和成人相近的程度,但因为肾小球渡过率低,排泄水分的速度较慢,在负荷过重时,容易发生脱水、水肿或水中毒,故如需补液时应予注意。

  【考点】小儿心血管系统生理特点

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