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　　每日一练

　　男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。

　　(单项选择题)该患者首先考虑的诊断是(　)。

　　A.慢性阻塞性肺疾病

　　B.支气管哮喘

　　C.心力衰竭

　　D.睡眠呼吸暂停综合症

　　E.冠心病

　　【统计】全站数据: 本题共被作答3069次，正确率为69.18%，易错项为 [A]

　　【考点】慢性阻塞性肺疾病

　　【答案】B

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病的典型体征是咳嗽咳痰喘息。睡眠呼吸暂停综合症是睡眠疾病，“夜间为著”显然不符合。冠心病，心力衰竭等门诊心肺检查及胸部x线片未见异常，行超声心动图检查未见异常可以排除。支气管哮喘多发生在年轻人，但该患者有过敏性鼻炎病史5年，发作后可以自行缓解等，判断支气管哮喘可能性大。

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