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2015临床执业医师《实践技能》考试真题五(网友版)
考试吧 2015-07-02 16:10:33 评论(1)条

  点击查看:2015年临床执业医师《实践技能》考试真题汇总

【最新更新时间:2015.7.2 16:10】

以下是考试吧搜集热心网友提供的7.1实践技能真题,仅供考生参考。

  【101号题】7月1日 云南大理 第一站:病史采集:男,45岁,双下肢浮肿气喘2天,“风心病”史7年。病例分析:肛周脓肿。第二站:操作:1、锁骨上淋巴结检查,肝脏触诊,呼吸运动检查,回答:触诊淋巴结肿大提示?(恶心肿瘤转移);深大呼吸(酸中毒);心肺复苏。第三站:心电图是正常心电图和3度房室传导阻滞;心包摩擦音,干湿罗音,肠梗阻,CT周围型肺癌。骨折(不确定什么骨折)

  【106号题】7月1日 陕西西安 第一站:病例分析:一型糖尿病,酮症酸中毒,第二站:体格检查:眼球运动,心脏听诊,脊柱的检查,基本操作:清创术

  【109号题】7月1日 安徽滁州 第二站:扁桃体检查,乳房视诊,肝脏触诊,脓肿切开。

  【114号题】7月1日 第一站:病史采集 67号 男孩,12岁,反复腰痛伴低热5个月门诊就诊。病例分析53号 女 76岁 突发言语含混,不能行走1天。查体:T37.4℃,P 76次/分,R20次/分,BP170/66。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率76次/分,率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腰软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。专科查体:高级神经活动检查不能配合,不能完成指令。后面记不清楚了。。

  【116号题】7月1日 河南平顶山 第一站:病历采集:女36岁,腰痛半年,加重3天。病历分析:男65左侧肢体障碍,2小时但是没有高血压,第二站:皮肤弹性,下肢凹陷性水肿检查心脏触诊脊柱检查操作:乙状结肠癌手术消毒,铺巾。第三站:心包摩擦音湿啰音房颤右股骨干骨折,房前期收缩急性胰腺炎实习生要在带教老师带领指导下才能开展日常工作。

  【120号题】7月1日 第一站:小儿发热,惊厥,病例分析:1.急性肾盂肾炎2.2型糖尿病。

  【121号题】7月2日 河北邢台 第一站:病史采集:女性,44岁,双手关节痛两个月。病历分析:女性,46岁,低热伴腹胀三个月,查体:移动性浊音阳性,五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站:体格检查:腋窝淋巴结出诊,提问腋窝淋巴结分几群左下腹包块出诊。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站:1.心音,舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人。

  【125号题】7月1日 第一站:病史采集:女孩10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12就诊.患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养。无过敏史,按时预防接种。查体:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性。实验室:血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt120*10,9。粪常规未见白细胞。

  【129号题】7月2日 第一站:病史采集:男 ,18岁,头痛、呕吐3天,神志不清3小时急诊入院。病例分析:女,65岁,发现左侧肺下叶结节2年,胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节,结清,建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷,就诊当地医院,胸片提示左侧胸腔积液,胸腔穿刺600ml血性积液。查体其他正常,左侧肺部有阳性体征。胸腔积液常规检查:比重:1.026,红细胞1200*10^6,有核细胞1000+*10^6,多核细胞0.26,单核细胞0.75(具体不记得),总蛋白质30g/L。第二站:体格检查:脑动脉脉搏,呼吸频率;腋窝淋巴结检查,肺下界叩诊检查。操作:左肩部换药 第三站:心音:奔马律;呼吸音不确定;心电图(不确定):急性心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1都有宽大QRS波,主波有切记,T波倒置,心率不齐,V2~V6基本正常),完全房室传导阻滞(感觉部分P波与T波融合,P波频率60次每分,QRS波频率很慢30~40次每分)。X线:肠梗阻,右侧尺骨骨折。CT:左侧大叶性肺炎。

  【130号题】7月1日 第一站:病史采集考的肉眼血尿伴尿频尿急尿痛5天,病历分析考的肋骨骨折、张力性气胸、血胸、失血性休克。第二站:对应的体格检查和基本操作是39号和19号,分别是腰穿和眼球运动、心脏听诊、脑膜刺激征。

  【132号题】7月1日 重庆涪陵 第一站:病史采集是26号题,肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血,病例分析19号题,类风关,第二站:体检是腋窝测体温(方法、注意事项、报告结果)、腋窝淋巴结检查、报告结果,提问是:淋巴结检查除肿大、数目、粘连、活动外还有什么项目--压痛、破溃。操作:右大腿钎维瘤病人手术台上已消毒,不切除钎维瘤、只做切开、缝合、无菌敷料覆盖伤口,提问:褥式缝合用于什么手术伤口缝合,执笔法用于什么手术伤口切开。第三站:心电图-胸骨刺痛心电图、还有个心电图印象不大有可能是正常心电图,CT应该是胰腺炎,胸片肺炎可能。

  【135号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,腹痛2年,伴呕吐1天。病例分析:女性,66岁,10年前心前区疼痛不适,伴气促,休息3—5分钟后可自行缓解,后发作时症状大致同上,近一周患者发作次数增加,患者有高血压病史20年,心电图示II,III,**F的ST段压低0.01-0.02mV。第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,体表标志(肋脊角,肩甲线,锁骨上窝,胸骨旁线,后正中线),肝脏触诊。操作:伤口拆线。第三站:连续隆隆样杂音,支气管呼吸音,正常腹平片,左股骨骨折,周围型肺癌,室早,急性心肌梗死,由患者决定是否手术。

  【136号题】7月1日 第一站:病史采集是气胸;病例分析是高血压3级极高危。

  【138号题】7月1日 宁夏 第一站:1,男,25岁,下腹疼痛几天,伴有呕吐几天。2.女,68岁,突发心前区疼痛数小时,快走..路后发作,休息数小时后缓解,既往有高血压10年 血压160?100

  【140号题】7月1日 第一站:病史采集,男,18岁,多食、消瘦伴心悸1月。(个人认为按“甲亢”来问诊)。病例分析:(大致内容)男,双下肢凹陷性水肿,尿色黄,每日尿量500ml,既往有“脂肪肝”病史,否认传染病史,查体:面部毛细血管扩张,腹部膨隆,肝脾出诊不满意,液波震颤(+),双下肢水肿。检查:血压正常,Hb :90g/L,谷丙谷草增高,总蛋白58g,白蛋白24g,Cr 110。(个人诊断为“肝硬化失代偿期,低蛋白血症,轻度贫血,脂肪肝,大量腹水,慢性肾损害”)第二站:体格检查:皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。提问:心尖搏动的位置和范围。技能操作:骨穿。提问:骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿?第三站:期前收缩,湿罗音,胸腔积液,食管癌,室性期前收缩,房性期前收缩,职业素质题目(ICU病人感觉自己不行了,有临终嘱咐给老伴,但是ICU不能让病人家属进入,患者十分想与家属见面,这时你怎么做?选项大概:录音给患者及家属,不让患者和家属见面,代为转告患者家属,帮助家属做好防护措施进入ICU)。

  【143号题】7月1日 第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面部红斑5月病例分析:直肠癌、高血压三级很高危。

  【145号题】7月1日 第一站:病史采集:反复腹痛2年,加重伴呕吐。病例分析:急性乳腺炎。第二站:体查:体温测量、腋窝淋巴结触诊、肺下界移动度检查。操作:腰椎穿刺。

  【145号题】7月2日 安徽滁州 第一站:急性乳腺炎,腋窝淋巴结,第二站:体温测量,肺下界叩诊,腰穿,第三站:窦缓,房颤。

  【146号题】7月2日 安徽滁州 第一站:糖尿病,扁桃体。第二站:肝脏触诊,腹部体表标志,静脉穿刺。

  【148号题】7月1日 云南 第一站:病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾炎。第二站:查体:眼球运动,心脏触诊,脑膜刺激征 。技能:填塞法上臂止血并用三角巾固定。第三站:心包摩擦音,双相哮鸣音,肺结核,左尺骨骨折,正常心电图,阵发性室上性心动过速。

  【149号题】7月1日 第一站:病史采集是发作性胸痛伴气短,病例分析是细菌性痢疾,内容是19岁女性,因不洁饮食导致脓血便,查体左腹部轻压痛,白细胞和中性粒细胞比例升高,其余无异常。第二站:是测体温、甲状腺检查、肺下界移动度叩诊,操作是腹腔穿刺。第三站:机考是肺癌,右侧胫骨骨折,心电图窦速和室上速(不确定),听诊一个是心前区,一个是干湿罗音,医德医风是患者打医生,医生应该怎么做,我选的是积极维权。

  【150号题】7月1日 河南 第一站:病史采集:发热2天,惊觉2天入院。病例分析:老年男性,发作性胸痛10年,每次休息3-5分钟缓解,近期发作频繁,每年2-3次,ECG: 2 3 AvR导联ST段压低0.1-0.2mv。第二站:体格检查:颈部淋巴结检查, 肝上界叩诊,脑膜刺激征。技能操作:富强穿刺术。第三站:上机:风心病的心前区听诊:奔马律 发热-湿罗音 左肱骨干骨折 窦速 其他的好像忘了。

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  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女,40岁,间断性腹泻伴左下腹痛3年,再发一周门诊就医。病例分析,男,77岁,左下肢体无力伴口齿不清3小时。晨起,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清,高血压史,无心脏病史和肝病史。查体:T36.3℃,p84,R20,BP170/90,瞳孔瞪大,光反射正常,面部同学减退,左侧上上肢肌力1~2级,下肢肌力4级,肌张力略高。

  【??号题】7月1日 第一站:男性,60岁,心前区痛一周,加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3~5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压史。查体:T36.5℃,P84,R18,Bp180/100,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未接触,巩膜不黄,心界不大,心率84,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。

  【??号题】7月1日 第一站:病例分析20号题:病历摘要:男性,65岁,进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难,开始时以吞咽干硬食物时明显,时伴反酸,嗳气,自服达喜后症状五环节,症状逐渐加重,进食流食不畅来院就诊,发病以来大小便正常。体重下贱,既往体健康。喜欢吃滚烫食物,不吸烟,偶尔喝酒,无肿瘤家族史。查体:T36.3℃,P80次/分,R18此/分,神志清楚,脸结膜苍白,双肺呼吸音请,未闻及干湿性罗音,心率50,律齐,腹平软,无压痛,干膜肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(-);实验室检查:血常规,具体数值记不清了,肝肾功能正常,粪常规:镜检(-),隐血(+)。

  【??号题】7月1日 第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天;18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,一周后咳黄痰数口,痰中偶有血丝,同时伴有胸痛,深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后,痰量略有减少,但低热,胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,睡眠尚可,盗汗,体重下降2Kg.既往体健,吸烟10余年,20支/日。查体:T37.5℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦,粘膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L,N78%,Hb132g/L.。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集: 男性,57岁,两天来下肢水肿伴心悸。病例:卵巢囊肿蒂扭转 中度贫血 急性腹膜炎 腹水;第二站:体格 气管检查, 乳房触诊 ,脊柱查体;操作:术后脓性伤口的换药;第三站:一共八个题, 难度不大时间充裕。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集,女,72岁,腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析的题号56,男,40,饮酒后头疼blabla(太长了记不住了),头颅ct示环池高密度影。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,观察呼吸,脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集类风关,病例分析,急性阑尾炎,急性腹膜炎。第二站:阑尾炎手术消毒铺巾,体格检查?肝脏触诊,识别第七颈椎,夜后线,颈部淋巴结触诊。第三站:听诊呼吸音,胸片气胸,胃溃疡造影,窦缓和房颤ecg,脑出血。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,乳房视诊,脾脏触诊。。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干啰音,胸腔积液,室早,室速,颅骨骨折伴硬膜外血肿,胃癌,角膜捐赠。

  【??号题】7月1日 河南 第一站:病史采集:男性,6岁,发热,咳嗽2天,病例分析是:女,47岁,间断咳嗽,咳黄痰 ,喘息5年,加重2天,支气管舒张实验阳性,有过敏性鼻炎史。第二站:扁桃体检查,呼吸检查,脾脏触诊,下腹部手术消毒铺巾,第三站:窦速,阵发性室上速,胃癌,硬膜外血肿,还有两个心脏的听诊。

  【??号题】7月1日 第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集咳嗽咳痰,发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛,伴黑便。第二站:体格检查呼吸、频率脉率,甲状腺检查,肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别

  【??号题】7月2日 第一站:病例采集,女,25岁,双下肢颜面部水肿5天,肉眼血尿2天。病例分析,男,24岁,腹痛1天,加重4小时.第二站:体格检查,皮肤弹性凹陷性水肿的检查,肺部听诊,脊柱检查。基本操作-穿手术衣,戴无菌手套,第三站:气胸,桡骨骨折,阵发性室上速,病人家属往医保病人上开药。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:心前区疼痛伴气短加重。病历分析:化脓性脑膜炎,急性盆腔炎,肝癌,肝硬化,小儿腹泻。第二站:操作:穿脱手术衣,带带子那种,穿戴手套,注意手术衣和手套顺序体格检查:脑膜刺激征 口述阳性表现,乳腺触诊 触诊内容:包块大小等眼球运动。

  【??号题】7月2日 第一站:男性,28岁,反复黏液脓血便2年,再发5天。题组号1 试题编号1 。小儿支气管肺炎 (细菌感染可能性大)。扁桃体I度肿大。第二站:体格检查1.气管检查2.心脏触诊3.脑膜刺激征 。操作 腰椎穿刺。第三站:窦缓,肝囊肿。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:车祸后意识不清,失忆急诊就诊。病例分析:中年男性,肝脏肿大,母亲HbsAg(+),AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站:体格检查:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血 第二站:1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级 。胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项 。第3站考的都忘了。

  【??号题】7月2日 第一站:(一)病史采集:男性,80岁,上腹胀满8天,剧烈呕吐4小时,急诊就诊。(二)病例分析:男性,40+岁,发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽,咳少量黄脓痰,最高体温38+摄氏度,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”,已治愈。吸烟史30年。查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查:WBC、N升高…胸片:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征…(大叶性肺炎)。第二站:体格检查与基本操作。1.体温测量(腋测);2.肺下界叩诊;3.腋窝淋巴结检查;4.脊柱损伤的搬运;老师问的问题:1体温正常值;2肺下界移动度;3淋巴结肿大时,应注意哪些内容;4腋窝淋巴结分群;5脊柱损伤搬运时,为什么要三人平拖同时用力;6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部;第三站:机考。1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5(此题忘了);6正常心电图。7(此题忘了);8昏迷病人需急诊手术,无家属在身边,手术签字如何处理。注意事项:1好多人之前都说某某地区考的不严,白大褂等物品不需要带,后来考试一律要求穿白大褂,记得带齐物品。2认识的同学上午抽的题和另外的同学抽的题一样,希望能够重视这些已出来的题目。3注意礼貌。4病史采集与病例分析把握好时间。(虽然都是基本问题,但是还是好些人没注意到,希望对各位战友能有帮助。)加油。

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:女,28岁,停经45天,呕吐4天来医院就诊;病例分析(编号忘了):肺结核。第二站:体格检查1,颈部淋巴结触诊 2,脾脏触诊 问题:指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么? 操作: 吸痰 问题:气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人,30岁,近几天咳嗽咳痰,除了药物缓解症状,需要吸痰么?

  【??号题】7月2日 第一站:双下肢水肿3个月,心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第二站:气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药。第三站:记不清了,考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风?

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:女,40岁,皮肤,巩膜黄染伴大便颜色变浅4周;病例分析:女,56岁,头晕,乏力,面色苍白,活动后心悸4周 ;缺铁性贫血,上消化道出血?第二站:体格检查1,体温测量 2,腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题:胸部叩诊的范围? 操作: 股动脉穿刺。问题:1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理?股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞?

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:女2X岁,脸部及下肢水肿5天,伴血尿2天。病例分析:男,25岁,腹痛1天,并右下腹痛4h。1天前进食后出现上腹部隐痛,4h前出现右下腹腹痛伴恶心呕吐,腹痛呈持续性。右下腹有腹肌紧张、压痛、反跳痛。WBC是21,中性粒是0.9x。(大概大概)。第二站:体格检查:1.肺部听诊。2.皮肤弹性的检查、水肿的检查。3.脊柱检查。基本操作:1. 穿手术衣(对开)2.带手套?

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:呕血、黑便,病例分析:女性,40多岁,间断喘息5年,加重3天。患者支气管舒张实验阳性,间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽,吸入沙丁胺醇可缓解,有过敏性鼻炎7年,查体:双肺布满较多哮鸣音。第二站:体格检查:直接对光反射,心肺听诊部位,墨菲症检查(均需口述检查内容报告结果)。基本操作:四肢浅静脉穿刺术?

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊,先着凉后后发热39度,退烧药降温后又发热,查体:扁桃体1度肿大,肝下2cm ,肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226 。第二站:心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义 。第三站:胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术,保姆不敢签字,医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术 。有一点引以为戒 写病史采集先列好框架后 捡主要的先写,然后立即写病例分析 写完后有时间再尽量把前面的次要的补完整 我病史采集写的太多太耗时间 病例分析刚写完诊断考官提示剩3分钟,结果草草了事?

  【??号题】7月2日 第一站:病史采集:男,老年,上腹饱胀感,伴呕吐4天 病例分析:男,胸骨后压迫感,有高血压病史30年,下壁ST段压低,心绞痛表现。第二站:体格检查,皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,肺部听诊,脊柱检查。 技能操作:心肺复苏。第三站:心包摩擦音,湿啰音和干啰音,窦缓,急性心梗,颅骨骨折,胃癌,气胸

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