1[简答题](案例分析题)
小林，男，15岁，某中学初三学生，父亲为某高校教师，母亲出国攻读博士学位多年未回国。小林在学校的表现是：学习成绩很差，生活习惯不好，着装不整洁，行动懒散，躲避课间体育锻炼，集体活动拖后;学习兴趣低，上课喜欢大声插话，打断老师授课，扰乱课堂秩序;自习课高谈阔论或玩电动游戏，不温习功课等，是个人人讨厌的“捣蛋鬼”。
问题：
1.在上述案例中，小林面临的主要困境是什么?
2.请根据本案例制订具体的介入计划和介入目标。
参考解析：
答题要点：
1.小林面临的困境主要有：不喜欢学习;衣着不整洁;喜欢出风头，不被同学、老师喜欢。
2.介入计划和介入目标：(1)与服务对象建立专业关系，通过与小林的面谈，了解造成小林困境的原因，如衣着不整洁是由于父母不在家的缘故等。(2)运用聆听、接纳等专业技巧，对小林进行初步诊断评估。如，小林因长期缺少家庭关怀，造成过于喜欢表现自己;因学习成绩长期不见提高，缺乏信心，造成厌学情绪;因缺乏足够的自我认同感和他人的支持而造成自我评价过低，缺乏自我克制等。(3)通过一个阶段的辅导，达到如下目标：防调家庭关系，使监护人给服务对象足够的关爱，使服务对象体验家庭温暖，养成良好的学习、生活习惯;通过同伴间的帮助，培养小林的学习兴趣和学习自主性，使他感受到学习的乐趣;发挥小林的特长，逐步培养服务对象的自我成就感。
2[简答题] 小波，男，13岁，成绩较差，在班级里没有什么朋友。小波的爸爸因贩毒而坐牢，现在他与奶奶和妈妈住在一起。妈妈在一家便利店工作，家庭经济条件比较拮据。小波常常在夜里偷偷出门，与校外结识的朋友一同去网吧过夜，甚至几天不回家。妈妈想到的唯一方法就是打小波，但小波仍旧不改。因为只有一个孙子，所以奶奶极其疼爱小波，小波要什么，奶奶就给什么。因此，母亲和奶奶一直有很大的冲突，甚至两人的关系开始僵化。每当两人激烈地争吵时，小波就会很内疚。小波前来寻求社会工作者的帮助。
问题：1.在上述案例中，小波面临的困境主要有哪些?
2.针对小波目前的困境，社会工作者应该采取什么样的介入策略?
参考解析：
1.小波面临的困境主要有：
(1)如何缓解妈妈和奶奶之间的矛盾与冲突;
(2)如何改善现在落后的学习状况;
(3)如何脱离现在的交友圈并建立新交友圈;
(4)如何改善母亲和奶奶的教育方式。
2.主要介入策：
(1)社工与小波的母亲沟通，建议她改变现行的教育方式，以理服人、以情动人，避免给小波以错误的示范性行为，并给予小波关心，增强小波改变自己的动力;
(2)社工对小波进行心理辅导，帮助小波加强与家庭成员的沟通，增强小波的责任感、对生活的信心及改变的愿望：
(3)社工与小波的奶奶沟通，向她说明小波的情况，建议她尽量与小波母亲做法一致，避免出现教育两面性，有利于小波的成长;
(4)争取学校的支持，向老师说明小波改变的愿望，建议老师在学习上给予小波帮助和支持，并在班级中关注小波的正向变化，尽量多给予表扬;
(5)社工与小波会面，肯定他的一些正面想法，鼓励他建立自信，同时社工与他分享沟通交流的技巧，增强小波的交际能力。
3[简答题](方案设计题)
A企业对停薪离职、内退等四类人员进行一次性买断，以此适应市场经济的竞争。由于这次并轨工作涉及多方的利益，并轨工作在执行过程中难度很大，特别是有些并轨人员的情绪激动，厂方和并轨人员多次就后续问题争论。A企业综合管理部共有员工近30人，负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理，在这次并轨过程中，负责并轨人员的买断金发放、养老保障的办理等工作，每天和情绪激动的并轨人员直接面对。 这段时间里，综合管理部门的员工感觉到空前的压力：一方面，要完成企业交代的任务;另一方面，面对并轨人员，还要安抚他们的情绪，有委屈也要承受，同时，常规工作以及家庭孩子的压力仍然存在。通过工作人员在企业的观察，该部门有员工由于压力过大在情绪上已有明显表现，工作中也出现消极怠工、烦躁、争吵等，与并轨人员的沟通也出现紧张的状态。
问题：作为一名社会工作者，请为其拟订一份服务计划。
参考解析：
答题要点：
1.问题的陈述与分析
本案例中的A企业对停薪离职、内退等四类人员进行一次性买断，以此适应市场经济
的竞争。综合部的30名员工不仅仅有离别职工的离别情绪，同时还要在企业的利益和停薪留职、内退员工的利益上面挣扎，在为停薪留职和内退员工办理相关手续的时候经常与负面情绪的人员接触，使他们深感焦虑;同时由于裁员的压力和工作任务加重的压力，使他们的情绪无法控制，工作中也出现消极怠工、烦躁、争吵等，与并轨人员的沟通也出现紧张的状态。
2.方案设计
根据上述问题，社会工作者可以采取小组工作的方法进行介入。
(1)小组工作对象和内容。
此案例小组工作的对象为A企业综合部的30名员工，主要工作内容为帮助他们适应裁员的工作环境和压力，解决裁员的心理困扰，学习与被裁员职工的沟通技巧，改进他们的工作环境，促进其管理能力与领导能力，帮助他们了解被裁员职工心理动态，提升其工作能力。
(2)企业小组的类型。
此案例开展小组工作的类型属于支持性小组。
(3)开展企业小组工作的过程。
企业小组工作的基本过程为：小组需求评估一确定目标一招募组员一制订小组计划书，并按计划开展小组活动一评估
①需求评估阶段：与A企业综合部的30名职工进行访谈或进行问卷调查，了解他们的困惑。运用专业技巧与A企业综合部的30名职工建立良好的专业关系，同时初步了解企业当时的具体情况和综合部门工作人员的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度，以及环境系统及其影响等。
②确定工作目标：本次小组工作的目标是帮助A企业综合部的30名职工解决负面情绪，提高其工作技能及管理与领导能力，形成良好的企业工作氛围，促进企业适应市场经济竞争。 ③招募组员：因组员的选择对象比较少且非常集中，可以通过面谈、电话、会议等形式进行招募。
④制订小组计划书，并按计划开展小组活动
小组活动的具体计划和日程
第一次小组活动
日期：2014年6月12日
时间：下午15：30一17：00
目的：小组成员了解小组目标和活动内容，小组成员共同订立小组契约。
第二次小组活动
日期：2014年6月19日
时间：下午15：30—17：00
目的：让组员认识到人际沟通的重要性，提升小组凝聚力和合作精神。
第三次小组活动
日期：2014年6月26日
时间：下午15：30—17：00
目的：让组员体验积极的情绪，从而引导他们留意自己的情绪变化及对组员关系的影响。 (具体流程)
第四次小组活动
日期：2014年7月3日
时间：下午15：30—17：00
目的：让成员在活动中体会激怒行为与愤怒情绪，学会在人际交流过程中如何处理自己
和他人的愤怒情绪。 (具体流程) 第五次小组活动
日期：2014年7月10日
时间：下午15：30—17：00
目标：沟通技巧训练让组员间进行积极的人际沟通，感受顺畅沟通的快乐，并进行经验
分享。
(具体流程)
第六次小组活动
日期：2014年7月19日
时间：下午15：00一16：30
目标：回顾小组活动历程，反思并分享收获，鼓励组员在以后的工作、生活中继续发展，
最后处理离别情绪。 (具体流程) ⑤评估：对综合部员工进行成效评估、过程评估和满意度评估。也可约见企业领导询问
综合部的改变状况，以此分析小组工作的效果。
4[简答题]社会工作者小玉在做“社区行”中发现，张大妈与几个姐妹经常聚在小区花园的小亭子下面练唱京剧，小玉想用社会工作中小组工作的方法帮助她们凝聚、发展团队。
问题：
请帮助设计四个单元的小组工作方案(只需要列出简要活动主题与内容)。
参考解析：
小组名称：“国粹缘”?
小组目标：帮助组员建立兴趣团队，引导组员在演练、分享京剧艺术的同时保持身心愉悦，提高精神生活质量，学习团队合作，增强自我认知与自我欣赏。
小组模式：互动模式.通过组员之间、组员与小组及社会环境之间、小组与社会环境的互动关系，促使组员在小组这个共同体的相互依存中，不仅提高京剧艺术水平，更增强组员的社会功能，提升其发展能力。
小组组员：有京剧爱好的中老年人。
招募方法：张贴海报、外展沟通、网络社区。
具体活动与形式：
【提示】本题考点是老年人社会工作中小组工作的运用，回答此题需要考生掌握开展小组工作流程、小组工作方案设计、老年人的特点与需要，在这里特别需要考生了解矛口运用小组工作四种模式，特别是互动模式。
5[简答题]晓东(化名)，男，8岁，是一名小学三年级学生，生活在贵州某小山村。父母为了使晓东能够上学，在晓东3岁的时候一起外出到广东打工。因为回家的路费非常昂贵，至今未回家一次，留下晓东和爷爷奶奶生活。你作为一名社会工作者，了解到像晓东这样的情况越来越多，这个小山村已经有10余个像晓东这样的儿童了。
问题：请针对这类型儿童的需求情况，制订一份社区服务方案。
参考解析：
1.问题的陈述与分析
留守儿童问题是由于社会的整体变迁而产生的。在市场经济迅猛发展的推动下，大量农村剩余劳动力为改变生存状况外出务工，其中大部分为夫妻一同外出，因经济等原因无法将子女带在身边，由此引发“留守儿童”问题。由于留守儿童多由祖辈照顾，父母监护教育角色的缺失，对留守儿童的全面健康成长造成不良影响，“隔代教育”问题在“留守儿童”群体中最为突出。案例中的晓东就属于隔代教养。
留守的少年儿童正处于成长发育的关键时期，他们无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，成长中缺少了父母情感上的关注和呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常等现象。所以，留守儿童以下几个方面的需要可能无法得到：
(1)爱与管教的需要。留守儿童教育为隔代教育的产生往往是由于年轻的父母需要更多的时间和精力投入到工作中，因此对孩子的关爱和照顾、管教的时间会大大减少。但是，对儿童而言，建立对父母的依恋能促进儿童心理、智力的发展和社会化。
(2)交际和游戏的需要。留守儿童家中一般是以孩子为中心，对孩子的保护非常好。但是儿童的成长不仅需要家庭的保护，而且还需要与同伴合作，需要竞争成长。同时，游戏在孩子的整个成长过程中都有积极的影响，而年老的爷爷奶奶不能满足。
(3)学习辅导的需要。留守儿童的生活条件差，并且学习环境不好。由于长期和年老的爷爷奶奶生活在一起，而相当一部分老人不具备辅导孩子学习的能力，并且乡镇很少有家教，无处得到帮助，因此学习辅导也是留守儿童迫切的需要。
2.方案设计
(1)方案名称：儿童合家代代亲。
(2)方案目标：提高留守儿童的自身能力，使留守儿童健康成长。
(3)实施策：①开展亲子教育培训，对爷爷奶奶进行亲子教育培训。②充分利用学校
资源，定期开展儿童联谊、游戏等活动。③挖掘志愿者，为留守儿童提供学习辅导服务。④定期开展外出务工父母的联谊活动，交流自己对留守孩子的教育经验。⑤定期开展外出务工父母探望留守儿童的活动。⑥组建模拟照顾家庭等。
(4)方案执行：整合资源、提供服务、监督执行进度、处理留守儿童危机等。
(5)方案评估：包括评估方案的执行情况、家庭成员对各项服务项目的满意度、儿童对于相关活动的满意度，以及介入效果评估。
6[简答题] 随着城市老龄化的加剧，老年人再婚现象也越来越多。但由于各种原因，有再婚意愿的老年人面临着来自多方面的压力。在你所服务的社区，就存在一群有再婚想法，但又顾虑重重的老年人，请针对他们的需要，拟订一份社区服务方案。
参考解析：
(一)问题的陈述和分析：
有再婚意愿的老年人会面临世俗偏见的压力、传统观念的限制以及子女反对等方面的问题。
(二)方案设计：
根据上述老年人的需求，设计出社区服务方案，其中包括：
1.方案目标：
协助有再婚意愿的老年人正确认识再婚的意义，消除心中顾虑，追求幸福的晚年生活。
2.方案实施策：
(1)为有再婚意愿的老年人提供必要的心理辅导，缓解他们紧张的情绪，协助其澄清错误的观念，逐渐消除其顾虑。
(2)为老年人及其子女组织一个平行小组活动，协助他们同子女互相了解想法，并澄清彼此的期待。
(3)建立老年交友俱乐部，使老年人在参与活动的过程中结识更多的朋友，增稠朋辈支持网络。
(4)利用社区资源，组织老年人在力所能及的范围内继续参与到社区建设中来，体会自我价值感的提升。
3.方案执行：
主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
4.方案评估：
包括老年人及其家人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。
7[简答题]近年来，随着结婚率的增长，医院孕妇的人数也大大增加。你是一名医务社工，你所在的医院将针对孕妇的需求开展一次活动，请针对孕妇的特点，拟订一份医务活动服务方案。
参考解析：
(一)问题的陈述及分析：
孕妇会面临包括家庭关系变化、产前心理问题、妊娠反应、自我保健等问题。
(二)方案设计：
根据上述孕妇的需求，设计出医务服务方案如下：
1.方案目标：
帮助孕妇缓解产前紧张情绪，培养科学的育儿态度。
2.方案实施策：
(1)为孕妇开展医学知识的讲座，解答她们的问题。
(2)组织夫妇联谊活动，增进大家的交流，分享经验。
(3)为丈夫们提供相关的学习机会，让他们更好地关心照顾孕蚓。
3.方案执行：
主要包括整合医院资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
4.方案评估：
包括孕妇对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。
8[简答题]案例：
社会工作者发现某打工子弟学校的学生患有不同程度的健康问题，其中很多问题与日常生活习惯有关，如果能够做到早发现、早治疗，便可以防止某些疾病的产生。尽管该市在2009年便颁布了每年为本市中小学生开展免费体检的政策，但该项政策并未惠及打工子弟学校。
社会工作者通过进一步走访社区发现，这些学生大多居住在城乡结合部，社区环境卫生很差，垃圾遍地，缺少公共卫生设施。社区周围也只有一家正规医院，外来人口很少去。一些家庭没有良好的卫生习惯，不少家长存在不同程度的健康问题，还有部分家庭因病陷入困境。
针对上述情况，社会工作者计划开展社区卫生健康服务项目。
问题：
分别从“直接介人”和“间接介入”的角度为该项目设计服务方案(只需说明介入目标和重要介入策略)：
参考解析：
【答案要点】
1.介入目标：
(1)直接介入目标：教育学生及家庭养成良好的卫生习惯。
(2)间接介入目标：改善社区环境卫生，把社区建设成为文明、健康、和谐的社会生活共同体。
2.介入策：
(1)直接介入策：促使服务对象运用现有资源的策，帮助服务对象运用自己的内在资源和现有的外部资源。
①与学校配合，教育学生养成良好的卫生习惯，预防疾病的发生。
②引导学生和家长养成良好的Et常生活习惯。
③对部分因病陷入困境的家庭根据政策给予适当的帮助，帮助他们渡过眼前的困难。
(2)间接介入策：包括做好社区宣传，开展疾病与康复服务等。
①发放“给全体居民的一封信”，提倡健康的生活方式。
②在社区中深入开展“文明与你同行”活动，呼吁大家共同努力，营造一个良好的社区卫生环境。
③与有关部门协调，在社区内新建公共卫生设施。
④作为政策的倡导者，呼吁尽快将免费对本市中小学生进行体检这一政策推行到打工子弟学校。
⑤与社区周围的那一家正规医院联系，说服其采取一系列优惠的政策对外来人口的就医给予帮助。
⑥寻找社区重要他人，充分发挥榜样的力量，积极开展社区卫生服务。
【提示】本题考点是第二章直接介入，间接介入方法以及城市社区社会工作的主要内容中社区医疗卫生服务部分。回答时要注意结合教材的知识点和案例进行展开，也可结合其他相关内容进行分析。
9[简答题]案例：
刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、
右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击.一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。
问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。
参考解析：
【答案要点】
1.问题的陈述与分析
临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保二子性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。
刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。
2.方案设计
对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等，根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：
(1)方案目标：
①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。
②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。
③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段
④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持
(2)方案实施策：
①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。
②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。
⑧照顾地点可以是在家里也可以是在医院。
④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。
(3)方案执行：
①利用社会资源为患者刘某及其家属提供服务，协助他们认识疾病，应对实际困难
②满足刘某的需求，对刘某的治疗以减轻和缓和痛苦为前提，包括音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等，按摩和做运动也常用来缓解临终者及其家庭照顾人身体上承
受的压力。
③协助刘某及其家属进行情绪疏导与情绪支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的安宁，安详地对待死亡。
④协助刘某与家人以及医疗团队保持良好的沟通关系，处理突发危机。
⑤医务社会工作者要尽力为患者和家属提供信息和经济援助，直接为刘某及其家人提供服务。
⑥刘某过世后要为其家人提供哀伤辅导，支持他们走出悲伤历程，重新投人生活。
(4)1。方案评估：
医务社会工作者和医务工作人员一起做评估，主要包括患者家属的满意度、方案执行情况以及执行的效果。
【提示】本题考点是医务社会工作中医疗机构与疾病治疗领域常用社会工作方法中的肿瘤治疗康复与纾缓疗护、社会工作内容以教材上内容为核心，结合方案设计能力进行回答。
10[简答题]随着城市化进程的加快，你所在的地区成为了一个外来务工人员聚集地。当地很多外来务工人员子女上学困难，很多适龄的儿童无法继续接受教育，父母无暇看管，很多孩子常常在外面游荡，甚至有的孩子染上了不良习气。作为当地的社会工作者，请根据当地状况，为你所在社区的外来人员子女拟订一份社区服务计划。
参考解析：
(一)问题的陈述及分析：
案例中，外来务工人员子女可能面临的问题主要有以下几个方面：
1.教育问题。由于户籍制度、教育体制的局限和教育程度的差别。外来务工人员子女的教育问题很突出。
2.经济问题。外来务工人员通常收入不高，多数仍然生活在城市社会的底层。
3.社会适应。外来务工人员子女远离家乡，由于生活习惯、伙伴群等因素，存在社会适应问题。
(二)方案设计：
根据上述分析，社会工作者设计出的社区服务方案内容如下：
1.方案目标：
①帮助外来务工人员子女提高家庭生活质量，使其享有受教育的权利。
②为其创造一个安全、舒适、和谐的生活环境。
2.方案实施策：
①结合相应教育政策，为外来务工人员子女联系附近学校，使其顺利入学。
②组建一支社区志愿者服务队伍，为外来务工人员子女提供学习和生活指导.消除其忧虑，努力提高学习成绩。
③整合社区的其他资源，如为贫困外来务工人员子女申请社会救助、减免其学杂费、帮助他们早日融人社区生活。
3.方案执行：
主要包括整合社区资源、提供相关服务、监督执行进度、处理危机等。
4.方案评估：
包括外来务工人员子女及其家人对社会工作者服务的满意度、方案执行惰况及效果进行评估。