1.良性前列腺增生症最典型的症状是
A. 尿线变细、尿滴沥
B. 尿频及夜尿次数增多
C. 进行性排尿困难
D. 急性尿潴留
E. 尿失禁
[正确答案]C
试题解析:
尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜问较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。进行性排尿困难是良性前列腺增生症患者最典型的+症状。
2.女，78岁，脑溢血。上午10时出现呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变慢变浅，然后暂停数秒钟后又出现上述过程，周而复始，这种呼吸称为
A. 间歇呼吸
B. 浮浅性呼吸
C. 深度呼吸
D. 潮式呼吸
E. 蝉鸣样呼吸
[正确答案]D
试题解析:
潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深，然后又逐渐变慢变浅，暂停数秒钟后又重复出现，周而复始。
3.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是
A. 血pH
B. 血电解质
C. 血COHb
D. 全血细胞分析
E. 脑电图
[正确答案]C
试题解析:
一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb。
4.男，50岁，有胃溃疡病史。突发大量呕血约800ml，患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压100/85mmH9，心率102次/分，其属于
A. 休克早期
B. 休克期
C. 休克晚期
D. 未发生休克
E. 虚脱
[正确答案]A
试题解析:
患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压正常，均为休克早期的表现。
5.精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是
A. 只有质的区别
B. 只有量的区别
C. 没有质的区别
D. 没有量的区别
E. 有质的差别，但有时只有量的区别
[正确答案]E
试题解析:
精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。
6.《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年份是
A. 1993年
B. 1997年
C. 2003年
D. 2005年
E. 2008年
[正确答案]E
试题解析:
2008年1月23日中华人民共和国国务院第206次常务会议通过了《中华人民共和国护士条例》，2008年5月12日开始施行。
7.患者，男，40岁，近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结，现舌红苔黄而干、脉数。该患者属于
A. 虚证
B. 阴证
C. 寒证
D. 热证
E. 表证
[正确答案]D
试题解析:
口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现。
8.男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
A. 血常规检查
B. 腹部CT检查
C. 立位腹部平片
D. 血淀粉酶测定
E. 纤维胃镜检查
[正确答案]C
试题解析:
饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。
9.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
A. 肺过度膨胀
B. 外观苍白或灰白
C. 镜检可见肺大泡
D. 肺血供增多
E. 弹力纤维网破坏
[正确答案]D
试题解析:
肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。
10.经产妇，产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛。查体低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是
A. 产后子宫内膜炎
B. 产后宫缩痛
C. 子宫肌瘤红色变性
D. 子宫肌炎
E. 产后腹膜炎
[正确答案]B
试题解析:
低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。
11.有助于确诊肾盂肾炎尿液改变是清洁中段尿中出现
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 白细胞管型
D. 透明管型
E. 蜡样管型
[正确答案]C
试题解析:
泌尿道感染当炎症波及肾盂时尿液中可出现白细胞管型。
12.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是
A. 血容量增多
B. 血液黏稠度增加
C. 解剖学因素所致的肺血管阻力增加
D. 功能性因素所致的肺血管阻力增加
E. 高碳酸血症所致的肺血管阻力增加
[正确答案]D
试题解析:
在慢性肺心病肺动脉高压中，功能性因素较解剖学因素更为重要。
13.1型糖尿病死亡的主要原因是
A. 糖尿病肾病
B. 心血管病变
C. 糖尿病眼病
D. 合并感染
E. 糖尿病神经病变
[正确答案]A
试题解析:
糖尿病肾病是引起1型糖尿病的主要死亡原因。
14.学龄期儿童少尿的标准是每日尿量少
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 400ml
E. 500ml
[正确答案]D
试题解析:
学龄期儿童每日正常尿量少于400ml， 学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于0.5ml/h即为无尿。
15 .浅昏迷和深昏迷的主要区别为
A. 有无自主运动
B. 角膜反射及防御反射是否存在
C. 对声、光刺激的反应
D. 有无大、小便失禁
E. 能否被唤醒
[正确答案]B
试题解析:
深、浅昏迷的主要区别是角膜反射及防御反射是否存在。
16. AIDS的病原体是
A. 人类乳头瘤病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 人免疫缺陷病毒
D. 淋球菌
E. 痘病毒
[正确答案]C
试题解析:
AIDS是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。
17.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为
A. 1～3天
B. 3～5天
C. 5～7天
D. 7～11天
E. 9～11天
[正确答案]A
试题解析:
血小板在特发性血小板减少性紫癜患者体内寿命明显减少，约为1～3天。
18.中段尿细菌培养及药敏试验采集标本的指导中不妥的是
A. 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
B. 弃去最初排出的尿液约30～60m1
C. 将尿液直接排到无菌容器内
D. 膀胱排空前停止采集尿液
E. 标本立即送检
[正确答案]A
试题解析:
尿细菌培养及药敏试验采集标本时不能用消毒液清洗外阴及尿道口。
19.女，30岁，已婚。近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒。首先应做的检查是
A. 阴道分泌物悬滴检查
B. 宫颈涂片检查
C. 阴道镜检
D. 窥器检查
E. 双合诊检查
[正确答案]A
试题解析:
根据白带情况，病人极可能为滴虫性阴道炎，查找病原体的首选方法应为A选项。
20.慢性腹泻指病程至少超过
A. 2周
B. 1个月
C. 2个月
D. 6个月
E. 1年
[正确答案]C
试题解析:
慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
21.呕吐物为隔宿食物多见于
A. 胃癌
B. 幽门梗阻
C. 肠梗阻
D. 食物中毒
E. 急性胃炎
[正确答案]B
试题解析:
呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。
22.男，25岁，受凉后畏寒高热(390C)伴咳嗽，胸片示右上肺大片状阴影，血白细胞20×109/L，中性粒细胞85%，最大可能为
A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌陛肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎
[正确答案]D
试题解析:
根据病例分析，该患者可能为肺炎球菌肺炎。
23.女，25岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(++4-)。应首先考虑
A. 甲亢
B. 肾性糖尿
C. 糖尿病
D. 慢性肾炎
E. 尿崩症
[正确答案]C
试题解析:
患者“三多”症状明显，且尿糖阳性，应首先考虑糖尿病。
24.甲状腺良性突眼一般在
A. 18mm以下
B. 18mm以上
C. 19mm以下
D. 19mm以上
E. 20mm以上
[正确答案]A
试题解析:
甲状腺良性突眼一般在18mm以下，恶性突眼在18mm以上。
25.患者，男，42岁，因失血性休克输入液体。现测得其中心静脉压4.8cmH2O，血压90/55mmHg。应采取的措施是
A. 加快输液速度
B. 减慢输液速度
C. 应用强心药物
D. 应用去甲肾上腺素
E. 静滴多巴胺
[正确答案]A
试题解析:
患者为低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者的情况说明血容量严重不足，应加速补液。
26.女，50岁，因患尿毒症而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无腹痛。病人目前的排尿状况是
A. 尿潴留
B. 尿失禁
C. 少尿
D. 尿闭
E. 尿崩
[正确答案]D
试题解析:
病人24小时尿量80ml，故为无尿(尿闭)。
27. 可导致经络气血壅塞的致病因素是
A. 过饱
B. 过劳
C. 六淫
D. 痰饮
E. 疫伤
[正确答案]D
试题解析:
痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般认为湿聚为水，积水成饮(清稀)，饮凝成痰(稠浊)。
28.13岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是
A. 告知其月经是女性的正常生理现象
B. 嘱其月经期以卧床休息为主
C. 讲授有关青春期生理知识、性教育
D. 鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动
E. 月经期注意保暖，最好不游泳
[正确答案]B
试题解析:
月经期保健指导以卧床休息为主是错误的。
29.男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是
A. 血常规
B. 腹部B超
C. 腹腔穿刺
D. 血尿淀粉酶
E. X线胸腹联合透视
[正确答案]C
试题解析:
腹部叩诊有移动陛浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。
30下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是
A. 缺氧
B. 发热
C. 失血性贫血
D. 甲亢
E. 高钾
[正确答案]E
试题解析:
心肌的应激性与血钾浓度呈反相关，高钾时可引起心动过缓，甚至心脏停止搏动于舒张期。而缺氧、发热、高钾、失血性贫血都会引起心动过速。
31.肠梗阻病人出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征时，提示其性质为
A. 痉挛性
B. 麻痹性
C. 粘连性
D. 绞窄性
E. 单纯性
[正确答案]D
试题解析:
绞窄性肠梗阻的征象：起病急骤，腹痛呈持续性疼痛、阵发性加重，或起始即为持续性剧痛，呕吐早而频繁;有明显腹膜刺激征和感染中毒症状;病情发展快，感染中毒症状重，早期出现休克，经抗休克治疗后改善不显著;腹胀不对称，有局限性隆起或触及压痛包块;有移动性浊音或气腹征(+);有胃肠出血征象，如呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物或腹腔穿刺液为血性，或直肠指诊指套有血性分泌物;X线显示单独突出胀大的肠袢，有肠扭转、肠套叠等影像。
32.对区别慢性胃窦炎和慢性胃体炎有价值的表现是
A. 舌炎
B. 食欲减退
C. 恶心、呕吐
D. 上腹轻压痛
E. 进食后上腹饱胀
[正确答案]A
试题解析:
胃体胃炎严重时可出现舌炎及贫血。
33.患者，女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜
A. 高蛋白、高热量、高维生素
B. 高热量、高糖、高维生素
C. 高热量、高糖、低蛋白
D. 根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的
E. 高磷食物，如动物脑、内脏
[正确答案]D
试题解析:
慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况来给予相应的优质低蛋白的饮食。并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性-肾衰患者应限制磷的摄人。
34.男，30岁。因车祸导致心跳、呼吸骤停。护士进行单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是
A. 1：3
B. 1：5
C. 2：10
D. 2：15
E. 2：30
[正确答案]E
试题解析:
成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同时进行，不论单人或双人抢救，人工循环和人工呼吸的比例均为30：2，即心脏按压30次，吹气2次。
35.关于压力蒸气灭菌方法，下列说法不正确的是
A. 是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法
B. 不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌
C. 玻璃类物品不能用压力蒸气灭菌
D. 物品灭菌前需洗净并晾干
E. 灭菌包不宜过大
[正确答案]C
试题解析:
压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法，临床应用非常广泛，适用于耐高压、耐高温、耐潮湿的物品，如金属、玻璃、搪瓷等，不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。
36.患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物的毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
[正确答案]C
试题解析:
很多环境因素如吸入异物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘，护士应指导患者使其识别激发因素，并能够采取相应韵回避措施。
37.一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先
A. 找护士长来输液
B. 装作没听见患者的话，继续操作
C. 表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力
D. 让患者等着，先去为其他患者输液
E. 找家属，让其劝说患者同意为其输液
[正确答案]C
试题解析:
作为新护士应理解患者的担心，告诉患者自己会尽力。A、B、D、E四个选项都是不合适的处理。
38.急性心肌梗死时心电图检查最具特征性的改变为
A. 宽而深的Q波
B. ST段弓背抬高
C. T波倒置
D. ST段
E. T波高尖
[正确答案]A
试题解析:
Q波也称为坏死波。
39.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在
A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室
E. 整个心脏
[正确答案]D
试题解析:
肺心病肺动脉压力增高，引起右心室的压力负荷过重。
40.男，20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑
A. 癔病
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 癫痫强直一阵挛发作
E. 药物中毒
[正确答案]D
试题解析:
根据病例分析患者最可能是癫痫发作。
41.阑尾作为免疫器官，可参与产生和促进成熟的细胞是
A. B淋巴细胞
B. T淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞
[正确答案]A
试题解析:
阑尾作为免疫器官，在18岁以前可参与B淋巴细胞的产生和促进成熟。
42.原发性癫痫最可能的病因是
A. 遗传因素
B. 精神因素
C. 饮食因素
D. 环境因素
E. 免疫因素
[正确答案]A
试题解析:
遗传是原发性癫痫最可能的病因。
43.患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是
A. 急性再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 血小板减少性紫癜
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 过敏性紫癜
[正确答案]A
试题解析:
该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。
44.1岁，小儿，男，因畏食来院求医，护士应首先为其检查
A. 前囟
B. 体重
C. 坐高
D. 牙齿
E. 骨骼发育
[正确答案]B
试题解析:
畏食首先影响的是体重，而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标，故应首先检查。
45 .患者突然尖叫两声，随之扑倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，醒后无记忆。应考虑为
A. 癔症性发作
B. 癫痫强直一阵挛发作
C. 阿一斯综合征
D. 脑血管意外
E. 昏厥
[正确答案]B
试题解析:
本题病例符合典型大发作的特点。
46.女，28岁，妊娠41周，为防止“过期妊娠”入院引产。病人遵医嘱口服已烯雌酚3天，其作用是
A. 促进子宫发育，使子宫肌层增厚
B. 提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
C. 促进子宫内膜增生
D. 促进输卵管蠕动
E. 对下丘脑、垂体产生正负反馈作用
[正确答案]B
试题解析:
己烯雌酚可提高子宫平滑肌对宫缩素的敏感性。
47.诊断乳房深部脓肿的主要依据是
A. 局部红肿热
B. 全身发热、局部压痛
C. B超示液平段
D. 穿刺抽出脓液
E. 患处波动感
[正确答案]D
试题解析:
深部脓肿常在波动最明显处或在B超引导下行诊断性穿刺，若抽出脓液即可确诊。
48.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是
A. 甲状腺激素分泌增多
B. 促红细胞生成素增多
C. 甲状旁腺素的升高
D. 肾素分泌增多
E. 维生素D分泌增多
[正确答案]C
试题解析:
肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良。
49. Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是
A. PaO2下降，PaCO2正常
B. PaO2正常，PaCO2增高
C. PaO2下降，PaCO2增高
D. PaO2增高，PaCO2下降
E. PaO2、PaCO2均下降
[正确答案]C
试题解析:
Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
50.在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是
A. 具有完全民事行为能力
B. 在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书
C. 通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试
D. 获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业考试
E. 符合国务院卫生主管部门规定的健康标准
[正确答案]D
试题解析:
申请护士执业注册应具有完全民事行为能力;在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书;通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
51骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是
A. 骨折程度重
B. 局部神经损伤
C. 达不到解剖复位
D. 局部血液供应不良
E. 缺乏有效的功能锻炼
[正确答案]E
试题解析:
关节僵硬是指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。其主要原因是缺乏有效的功能锻炼。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
52患者，男性，73岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊
A. 体温高低
B. 是否头痛
C. 脑脊液是否为血性
D. 白细胞多少
E. 是否颈强直
[正确答案]E
试题解析:
是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。
53引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A. 柯萨奇A病毒
B. 柯萨奇B病毒
C. 副流感病毒
D. 流感病毒
E. 埃可病毒
[正确答案]B
试题解析:
引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。
54绞窄性肠梗阻疼痛的性质
A. 锐痛
B. 钝痛
C. 胀痛
D. 持续性腹痛，阵发性加剧
E. 阵发性绞痛
[正确答案]D
试题解析:
绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。
55 结核病的重要传染源是
A. 原发型肺结核患者
B. 结核性胸膜炎患者
C. 浸润型肺结核患者
D. 血型播散型肺结核患者
E. 慢性纤维空洞型肺结核患者
[正确答案]E
试题解析:
慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的一种类型，由于病灶开放，病情时好时坏，为重要的社会传染源。
56 输尿管结石的典型症状是
A. 无痛性全血尿
B. 尿频、尿痛
C. 肾绞痛及镜下血尿
D. 排尿困难
E. 尿痛及尿流中断
[正确答案]C
试题解析:
肾输尿管结石的典型表现是与活动有关的肾绞痛和血尿。
57女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性血胸
E. 机化性血胸
[正确答案]B
试题解析:
开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
58 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降
E. 少尿
[正确答案]A
试题解析:
呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表现。
59某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 脾功能亢进
[正确答案]D
试题解析:
根据血红蛋白80g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.007上升至0.0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。
60中医的“五脏”是指
A. 心、肝、脾、肺、肾
B. 肝、胆、脾、肺、肾
C. 心、脑、肝、肺、肾
D. 心、肝、肺、肾、胃
E. 胆、胃、大肠、小肠、膀胱
[正确答案]A
试题解析:
中医的“五脏”是指心、肝、脾、肺、肾，六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。
61两人搬运患者的方法正确的是
A. 甲托背部，乙托臀、膝部
B. 甲托头、肩部，乙托臀部
C. 甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿
D. 甲托头、背部，乙托臀和小腿
E. 甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝处
[正确答案]E
试题解析:
搬运患者时要注意保护患者，保证患者的安全。因此，需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑点，这样可以增加搬运时的安全性。在两人搬运时，应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、胭窝处。
62肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A. 痰的性状
B. 肺部体征
C. 胸部X线检查
D. 痰细菌学检查
E. 外周血细胞检查
[正确答案]D
试题解析:
痰中发现结核菌，是诊断肺结核的最可靠的依据。
63 肝硬化最常见的并发症是
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭
[正确答案]A
试题解析:
肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。
64.6个月小儿，低热，惊厥4～5次，发作后活泼如常，枕部压之乒乓球感，惊厥的原因可能是
A. 肺炎
B. 佝偻病
C. 手足搐搦症
D. 癫痫
E. 低血糖
[正确答案]C
试题解析:
枕部压之乒乓球感是维生素D缺乏的表现，此患儿出现惊厥，应属于维生素D缺乏性手足搐搦症。
65.急性乳腺炎的致病菌多为
A. 变形杆菌
B. 白色葡萄球菌H
C. 金黄色葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 大肠杆菌
[正确答案]C
试题解析:
急性乳腺炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见，少数为溶血性链球菌引起。
66.正常成人红细胞的制造场所在
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 肾脏
D. 骨髓
E. 淋巴结
[正确答案]D
试题解析:
一般情况下，骨髓是成年人红细胞生成的唯一场所。
67.患儿，7岁，高热3天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
[正确答案]E
试题解析:
1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性，提示近期感染。
68.女性，40岁，外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。应考虑为
A. 炎性外痔
B. 肛旁皮下脓肿
C. 血栓性外痔
D. Ⅲ期内痔
E. 混合痔
[正确答案]C
试题解析:
当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。
69.引起上消化道出血最常见的疾病是
A. 食管癌
B. 胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 消化性溃疡
[正确答案]E
试题解析:
引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。
70.肠结核的好发部位是
A. 空肠
B. 回肠上端
C. 回盲部
D. 升结肠
E. 乙状结肠
[正确答案]C
试题解析:
肠结核的好发部位是回盲部。
71.引起猩红热的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. A组乙型链球菌
C. B组链球菌
D. C组链球菌
E. 肺炎链球菌
[正确答案]B
试题解析:
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。
72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的厉因是
A. 胃肠功能紊乱
B. 内脏神经反射
C. 躯体神经反射
D. 阑尾位置不固定
E. 阑尾管壁痉挛
[正确答案]B
试题解析:
早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。
73. 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是
A. 口服阿托品
B. 植入心脏起搏器
C. 静脉推注利多卡因
D. 口服β受体阻滞剂
E. 冠状动脉内支架置入
[正确答案]B
试题解析:
植入心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞最有效的措施。
74.阻止组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少的药物是
A. 硫糖铝
B. 雷尼替丁
C. 氢氧化铝
D. 洛赛克
E. 前列腺素
[正确答案]B
试题解析:
雷尼替丁是H。受体拮抗剂。
75.患者，男性，35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是
A. 全身免疫功能低下
B. 支气管防御功能退化
C. 支气管平滑肌痉挛
D. 支气管感染和阻塞
E. 支气管变态反应性炎症
[正确答案]D
试题解析:
该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。
76.患者，女性，30岁，患子宫肌瘤。产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生
A. 恶性变性
B. 囊性变性
C. 红色变性
D. 肉瘤变性
E. 玻璃样变性
[正确答案]C
试题解析:
子宫肌瘤红色变性是一种特殊形态的变性，多见于妊娠及N-孚L期，表现为：有子宫肌瘤史;突发下腹部剧烈疼痛、持续性，可伴恶心、呕吐、发热、脉搏加快。
77.男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A. 内囊出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤
[正确答案]C
试题解析:
根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。
78 .母乳喂养较人工喂养的小儿，发生佝偻病几率低的主要原因是
A. 母乳中钙含量高
B. 母乳中维生素D含量高
C. 母乳中钙、磷比例适宜
D. 母乳中磷含量高
E. 母乳中含生长因子
[正确答案]C
试题解析:
母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。母乳中的钙、磷比例适宜，母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。
79.易发生乳腺癌的情况是
A. 42岁未孕
B. 45岁绝经
C. 14岁月经初潮
D. 30岁初次足月产
E. 生育后哺乳10个月
[正确答案]A
试题解析:
乳腺癌与月经初潮早，绝经晚，未生育，未哺乳有关。
80.有关心源性水肿发生机制错误的是
A. 肾血流量减少
B. 继发性醛固酮增多
C. 毛细血管静水压增高
D. 组织液生成增多
E. 血浆胶体渗透压增高
[正确答案]E
81.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏
A. 肌酸磷酸激酶
B. α-糜蛋白酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 葡萄糖醛酸转移酶
E. α-抗胰蛋白酶
[正确答案]E
试题解析:
肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关。
82.患者男性，65岁，身体素质良好，运动后该老人最适宜的心率应在
A. 100次/分
B. 105次/分
C. 110次/分
D. 120次/分
E. 125次/分
[正确答案]B
试题解析:
老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=170一年龄，可算出。
83.外感头痛发生的主要病邪是
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
[正确答案]A
试题解析:
中医认为风邪是外感致病中最重要病因。风邪有外感和内生之分，外源性风邪经皮肤肌肉间隙侵入身体，产生咳嗽、鼻塞流涕、头痛、晕眩、喷嚏等症状。
84.急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人
A. 流质饮食
B. 给予镇痛药
C. 实施胃肠减压
D. 便秘者行低压灌肠
E. 可服用少量石蜡油
[正确答案]C
试题解析:
急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。
85.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成
A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 呆小症
D. 侏儒症
E. 甲状腺功能亢进症
[正确答案]C
试题解析:
婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成呆小症。
86.按年龄阶段划分，新生儿期是指
A. 从孕28周到生后满7天的小儿
B. 从出生到生后满7天的小儿
C. 从生后7天到生后满28天的小儿
D. 从出生到生后满28天的小儿
E. 从出生到生后满1周岁的小儿
[正确答案]D
试题解析:
新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。
87.女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 严重心力衰竭
[正确答案]B
试题解析:
患者有多年风湿性心脏病病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能。
88.重度一氧化碳中毒患者，脑水肿发展到高峰时间是在病后
A. 6～8小时
B. 12～24小时
C. 24～48小时
D. 48～36小时
E. 36～72小时
[正确答案]C
试题解析:
重度一氧化碳中毒的患者，脑水肿发展到高峰的时间是在病后的24～48小时。
89.癫痫持续状态是指强直一阵挛发作持续时间至少超过
A. 30秒
B. 15分钟
C. 30分钟
D. 60分钟
E. 90分钟
[正确答案]C
试题解析:
癫痫大发作每次超过30分钟或频繁发作，在发作问期处于昏迷时，称为癫痫大发作。
90 .女，50岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是
A. 无呼吸动作
B. 意识突然丧失
C. 颈动脉搏动消失
D. 血压下降
E. 两侧瞳孔不等大
[正确答案]C
试题解析:
对心跳骤停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失，其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。
91.某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是
A. 宫缩强度增加
B. 见红
C. 尿频
D. 胎儿下降感
E. 上腹部舒适感
[正确答案]B
试题解析:
不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。
92.杨女士，26岁，停经12周，阴道不规则流血2周，量不多，暗红色，血中伴有小水泡状物，妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。该患者应考虑
A. 先兆流产
B. 妊娠合并卵巢囊肿
C. 妊娠合并子宫肌瘤
D. 双胎妊娠
E. 葡萄胎
[正确答案]E
试题解析:
停经后阴道流血，血中有水泡状物，双侧卵巢黄素化囊肿，这是葡萄胎的典型表现。
93.男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在
A. 10ml以上
B. 20ml以上
C. 30ml以上
D. 40ml以上
E. 50ml以上
[正确答案]E
试题解析:
合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。
94.正常分娩时，胎膜破裂的时间一般是
A. 临产期
B. 潜伏期
C. 活跃期
D. 第二产程
E. 第三产程
[正确答案]C
试题解析:
破膜多发生于宫口近开全时，而第一产程又分为潜伏期和活跃期，活跃期是指从宫颈扩张3Cm至开全10Cm的时期。
95.佝偻病患儿出现肋骨串珠最明显的部位是
A. 1～2肋
B. 3～4肋
C. 5～6肋
D. 7～10肋
E. 11～12肋
[正确答案]D
试题解析:
佝偻病胸廓畸形多见于l岁左右的小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显。
96.病人，女性，35岁，突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[正确答案]B
试题解析:
病人有胃溃疡病史，发病突然，腹肌呈板样强直，考虑胃穿孔。
97.正常人尿中可出现的管型是
A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 脂肪管型
D. 红细胞管型
E. 白细胞管型
[正确答案]A
试题解析:
正常人尿液中可有少量的透明管型。
98.慢性支气管炎最突出的症状是
A. 长期反复咳嗽
B. 反复感染
C. 少量咯血
D. 发热、胸痛
E. 喘息
[正确答案]A
试题解析:
慢支最突出的症状是慢性咳嗽。
二、A3/A4型题(共14题，合计37分)
【连题】
根据下列选项，回答99~101题：
患者，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
99.该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A. 孕12周内
B. 孕13～28周
C. 孕36～40周
D. 第二产程宫缩时
E. 产后72小时后的每次哺乳时
[正确答案]D
试题解析:
对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有3个时期易发生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期第二产程时及产后3日内。
100.以下护理措施中不正确的是
A. 胎儿娩出后立即腹部压沙袋
B. 积极防止便秘
C. 缩短第二产程
D. 胎儿娩出半小时后送休养室
E. 产褥期注意休息
[正确答案]D
试题解析:
对于患有先天性心脏病且心功能Ⅱ级
的患者，在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭;在分娩期应注意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭;产褥期的产后3日内，尤其是产后24 小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周，无感染征象时停药。
101产后24小时内的护理，正确的是
A. 协助产妇室内活动
B. 鼓励产妇自我护理
C. 给新生儿按需哺乳
D. 教产妇学习护理新生儿
E. 嘱产妇绝对卧床休息
[正确答案]E
试题解析:
对于妊娠合并心脏病患者产后24小时的护理，主要是嘱孕妇绝对卧床休息。监测产后72小时生命体征，正确识别早期心力衰竭症状，产妇应半卧位或左侧卧位，保证足够的休息，必要时遵医嘱给予镇静药。【连题】 根据下列选项，回答102~105题：
女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，医生怀疑其患有糖尿病。
102患者目前主要的护理诊断为
A. 营养失调(高于机体需要量)
B. 活动无耐力
C. 疲乏
D. 自我形象紊乱
E. 有皮肤受损的危险
[正确答案]B
试题解析:
由病例可知患者全身乏力，易疲劳，无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力，而疲乏不是护理诊断。
103对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
A. 尿糖定性试验
B. 尿糖定量试验
C. 测空腹血糖
D. 葡萄糖耐量试验
E. 测随机血糖
[正确答案]D
试题解析:
对可疑糖尿病患者，首先的检查是葡萄糖耐量试验。
104假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是
A. 胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
B. 于饭后30分钟皮下注射
C. 经常更换注射部位
D. 注射量依病情而定
E. 注射胰岛素应防止低血糖昏迷
[正确答案]B
试题解析:
胰岛素应于餐前使用。
105若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血压
D. 高血压
E. 脑水肿
[正确答案]A
试题解析:
根据病例分析患者最可能是低血糖反应。
【连题】 根据下列选项，回答106~107题：
患者，男，30岁。近日来头晕、头痛，烦躁易怒，目赤肿痛，舌红苔黄，脉数。
106该患者目前受累的脏腑是
A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 肾
E. 脾胃
[正确答案]C
试题解析:
肝主疏泄情志且开窍于目，该患者烦躁易怒、目赤肿痛，符合肝脏病变的特点。
107 该患者属于
A. 虚证
B. 阴证
C. 寒证
D. 热证
E. 嘉证
[正确答案]D
试题解析:
患者烦躁易怒、目赤肿痛、舌红苔黄、脉数均是热证的表现。 【连题】 根据下列选项，回答108~110题：
某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
108无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A.4小时
A. 8小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
[正确答案]C
试题解析:
无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。
109铺好的无菌盘有效期不得超过
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
[正确答案]A
试题解析:
铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
110 戴无菌手套时，错误的一项是
A. 洗手，剪指甲，戴口罩
B. 核对手套号码、灭菌日期及包装
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套
E. 戴好手套后，双手置于胸前
[正确答案]D
试题解析:
戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。
【连题】 根据下列选项，回答111~113题：
女，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
111 治疗本病首选的药物是
A. 糖皮质激素
B. 非甾体抗炎药
C. 抗疟药
D. 免疫抑制剂
E. 抗菌素类药
[正确答案]A
试题解析:
糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮首选的药物。
112 下列哪项是目前筛选本病的主要指标
A. 血常规
B. 类风湿因子
C. B超
D. 抗双链DNA抗体
E. 抗核抗体
[正确答案]E
试题解析:
目前抗核抗体实验已替代了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标。
113该病人不宜食用的蔬菜是
A. 萝卜
B. 豆芽
C. 香菜
D. 番茄
E. 荠菜
[正确答案]C
试题解析:
香菜、芹菜和无花果等，因含补骨脂素，可以加重系统性红斑狼疮病人的皮肤损害，所以病人禁止食用。【连题】 根据下列选项，回答114~116题：
患者，女，45岁，近几年来经量增多，经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如怀孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。
114应首先考虑
A. 子宫颈癌
B. 子宫内膜癌
C. 妊娠
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢肿瘤
[正确答案]D
试题解析:
经量增多、经期延长，查体：手宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。
115最合适的辅助检查为
A. B超
B. 尿HCG
C. 宫颈刮片细胞
D. 诊断性刮宫
E. 测定雌孕激素水平
[正确答案]A
试题解析:
B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
116 该患者最根本的治疗是
A. 定期随访
B. 手术治疗
C. 服止血药物
D. 服雄激素
E. 服抗贫血药物
[正确答案]B
试题解析:
42岁，肌瘤如4个月妊娠子宫，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。 【连题】 根据下列选项，回答117~119题：
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，白细胞15×109/L.中粒性细胞90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
117手术前最主要的护理措施是
A. 补充血容量
B. 右下腹皮肤准备
C. 肥皂水灌肠通便
D. 半卧位，应用抗生素
E. 12小时禁食，4小时禁饮
[正确答案]E
试题解析:
急性阑尾炎手术前最重要的护理是半卧位，应用抗生素。
118患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在
A. 盲肠前，接近腹壁
B. 盆腔内，接近直肠
C. 盲肠后，接近腰大肌
D. 盲肠上，接近横结肠
E. 盲肠下，接近闭孔内肌
[正确答案]E
试题解析:
该试验为闭孔内肌试验。
119若患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，查体：体温38.2℃，呼吸26次/分，脉搏103次/分，血压80/60mmHg，伤口敷料被血性夜体渗透。应考虑并发了
A. 肠瘘
B. 盆腔脓肿
C. 切口感染
D. 肠粘连
E. 腹腔内出血
[正确答案]D
试题解析:
该患者术后8小时出现了低血容量性休克的表现，伤口下敷料被血性液体渗湿，提示发生了内出血。
【连题】 根据下列选项，回答120~121题：
患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/天，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿哕音。
120为进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿糖
A. 肝功能
B. 血电解质
C. 血糖
D. 胸片
[正确答案]D
试题解析:
该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上。故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。
121患者经胰岛素治疗后血糖为180m9/dl，意识渐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是
A. 尿糖
B. 肝功能
C. 血电解质
D. 血糖
E. 胸片
[正确答案]E
试题解析:
患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿哕音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。【连题】 根据下列选项，回答122~123题：
男，48岁，肝硬化出现肝昏迷先兆，四天未排大便。
122为该患者解除便秘灌肠时不能使用的灌肠溶液是
A. 植物油
B. 生理盐水
C. 甘油灌肠液
D. 0.1%肥皂液
E. 1、2、3溶液
[正确答案]D
试题解析:
肥皂水为碱性，可增加肠道对氨的吸收，加重肝昏迷患者病情，故患者灌肠时禁用肥皂水。
123 不能使用上述灌肠液的原因是
A. 可引起电解质平衡失调
B. 可促进肠道内氨的吸收
C. 可引起腹泻
D. 可引起腹水
E. 对肠黏膜刺激性大
[正确答案]B
试题解析:
肝昏迷的患者灌肠时禁用肥皂水，否则会促进氨的吸收加重肝昏迷。【连题】 根据下列选项，回答124~125题：
患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥l次入院，体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。
124此患儿最可能的诊断是
A. 中毒型痢疾
B. 爆发型流脑
C. 流行性乙型脑炎
D. 败血症
E. 中毒性肺炎
[正确答案]A
试题解析:
该患儿高热、惊厥、呕吐、面色苍白、四肢发冷、有不洁饮食史都符合中毒型细菌性痢疾的特征。
125 为进一步确诊，应立即进行的检查是
A. 血常规
B. 脑电图
C. 腰穿
D. 头部CT
E. 粪便检查
[正确答案]E
试题解析:
大便培养分离出志贺菌属痢疾杆菌可以确诊本病。
【连题】 根据下列选项，回答126~127题：
男，30岁，因车祸致脾破裂急诊人院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给病人紧急输血，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。
126 该患者出现的反应是
A. 肺水肿
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 出血倾向
[正确答案]C
试题解析:
根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。
127为该患者采取的护理措施不妥的是
A. 立即停止输血
B. 氧气吸人
C. 密切观察病情
D. 让病人进低盐饮食
E. 按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml
[正确答案]D
试题解析:
对输血引起的过敏反应应立即停止输血，吸氧，按医嘱皮下注射肾上腺素，同时密切观察病情。该病人脾破裂并低血容量性休克，应暂禁饮食。.【连题】 根据下列选项，回答128~129题：
男，42 岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及;实验室检查：总胆红素12%mol/L，直接胆红素 60μmol/L，ALT200U/L，ALPl00U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
128考虑其黄疸属于
A. 肝细胞性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 多吃胡萝卜引起
D. 胰头癌肝外胆管受压所致
E. 肝总管结石所致
[正确答案]A
试题解析:
黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。
129 该患者可能出现异常的检查是
A. AFP
B. 凝血酶原时间
C. 网织红细胞计数
D. 游离血红蛋白
E. 骨髓涂片检查
[正确答案]B
试题解析:
纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝细胞内合成。当肝细胞严重损害，凝血因子生成减少，导致凝血障碍，凝血酶原时间延长。其他选项的检查在肝细胞损伤时可正常。 【连题】 根据下列选项，回答130~131题：
男，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而人院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图U波增高。
130 出现的并发症是
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 代谢性酸中毒
[正确答案]B
试题解析:
病人腹胀，心电图u波高，最可能是低钾血症。
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