2014中医医师《内科学》历年考情分析:三十一单元
考试吧 2014-07-16 14:23:46 评论(0)条
第三十一单元 疟疾
考情分析
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中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
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考查要点 |
概述 |
1 |
0 |
0 |
诊断和类证鉴别 |
0 |
0 |
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病因病机 |
0 |
0 |
0 |
辨证论治 |
0 |
2 |
4 |
中医执考中，疟疾的源流考过1题，考查重点在辨证论治，以正疟、温疟、劳疟的主症、治法及方药为主要出题点。助理考试中未设此考点。
知识要点
概念
疟疾是由于感受疟邪而引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种疾病。多发于夏秋季节。而疟疾之名，则首见于《黄帝内经》(执业2006)。
病因病机
疟疾的病机特点，疟邪侵入人体之后，伏于半表半里，内搏五脏，横连募原。
诊断要点
1)寒战、发热、出汗呈周期性发作，间歇期症状消失形同常人。
2)居住或近期到过疟疾流行地区，在夏秋季节发病。
治疗原则
祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则。
辨证论治
正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药见表6-39 。
表6-39 各型疟疾的主症及治法
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主症 |
治法及方药 |
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正疟 |
寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦 |
祛邪截疟，和解表里 |
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柴胡截疟饮加减（执业2002／2004）亦可用截疟七宝饮加减治疗 | ||
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温疟 |
热多寒少，汗出不畅，头痛 ，骨节酸痛， 口渴引饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉弦数 |
清热解表，和解祛邪（执业2003） |
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白虎加桂枝汤加味（执业2001） | ||
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寒疟 |
热少寒多，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，苔白腻，脉弦 |
和解表里，温阳达邪 |
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柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减 | ||
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劳疟 |
倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时作，舌质淡，脉细无力 |
益气养血，扶正祛邪 |
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何人饮加减（执业 2002／2004） |
临床执业医师