【最新更新时间:2014年7月11日】
【??】7月2日
第一站:病史采集
女65岁
心慌心悸3年,办下肢水肿3周。病例分析:急性肝炎(乙型病毒型肝炎)第二站:脊柱检查,移动性浊音,心脏听诊第三站:胃肠减压。总结经验:边做边说,第三站就是操作总点要说,例如插胃管
好多厘米
什么时候叫患者做动作,判断是否插入,整理。总之心不慌,沉着冷静,祝大家过。
【??】7月2日
第一站病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。
病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~
第二站体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~
基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~
第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~
【??】
第一站:1.腹痛的性质,加重的诱因,伴随症状2.曾做过哪些检查,用过啥药?疗效如何3个人史
【??】7月2日
第一站:病史采集:女,2岁,发热、腹痛腹泻3月。
坑爹的分析题来了:中年女性,发热、全身酸痛伴咳嗽,乏力、出血倾向X天。PE:发热、肝脾淋巴不大,胸骨压痛,右下肺问及湿罗音。三系减少,原始红细胞0.25,网织红低(数值记不清了),诊断:白血病?
再障?
第二站:体格检查:心脏触诊、膀胱检查、小腿及膝关节检查,问题:咽部检查内容,胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别。
基本操作:上臂开放性骨折包扎三角巾固定。问题:骨折包扎固定的作用?
第三站:2个心电图(1个室上速,1室早)X片:二尖瓣型心,尺骨骨折,CT:肝囊肿。
【??】7月2日
第一站:病史采集——女45,肉眼血尿,尿频尿急尿痛2天,我按照急性肾小球肾炎写的。病例分析——老年男性心悸多年,发作时房颤心电图,高血压病史10年,诊断为心律失常房颤心功能2级(我忘记答了,5555)高血压2级(很高危)第二站:体格检查——语音共振肝脏触诊脊柱检查基本操作——穿脱手术衣手套。第三站:有个结核球(我以为是肺癌,55555);医德医风——月经患者进了手术室才发现,不能做手术怪谁。