点击查看：2014中医医师《内科学》历年考情分析汇总

第一单元 感冒

　　考情分析

　　中医执考中，感冒的病因、病机、类证鉴别和辨证论治为主要考点，2006年大纲将感冒与温病早期的鉴别改为与风温初期的鉴别。感冒与时行感冒的鉴别为2006年新增考点。执业考试中风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒与阴虚感冒的主症、治法、方药为主要出题点，助理考试中以阴虚感冒为主要出题点。

　　知识要点

　　概念

　　感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒和全身不适为其特征。

　　病因病机

　　1.病因感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因 (执业 2002/2004，助理2000/2005/2006)。因风邪为六淫之首，流动四时之中，故外感为病，常以风为先导。

　　2.病机感冒的病机是卫外功能减弱，邪犯肺卫，肺失宣肃，卫表失和是感冒的主要病机(助理2002/2004)。

　　诊断和鉴别诊断

　　1.诊断

　　1)临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。

　　2)病程较短，一般5～7 d可愈，普通感冒一般不传变。

　　3)发病季节，四时皆可，以冬、春季多见。

　　4)时行感冒多呈流行性，常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，且可化热人里，变生他病。

　　2.鉴别诊断　①普通感冒病情较轻，全身症状不明显，少有传变，仅在气候异常情况下发病者可有升高趋势，临床无明显流行特点;②时行感冒病情较重，发病急，全身症状明显，可发生传变，具有广泛的传染性、流行性(执业2001/2003/2005)。

　　治疗原则

　　治疗应遵“其在皮者，汗而发之”，采取解表达邪的原则，风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉清解。虚体干邪则应扶正与解表并施，不可专行发散，重伤肺气。

　　辨证论治

　　1.感冒中风寒、风热、暑湿的主症、治法、方药见表6-1。

　　表6-1　各型感冒的主症及治法(一)

　　2.感冒中气虚感冒与阴虚感冒的主症、治法、方药　见表6-2 。

　　表6-2　各型感冒的主症及治法(二)